老年人晚上起夜還是不起夜對健康好呢？這一點很多老人自己也想知道。王大爺今年65歲，近段時間有了點“難言之隱”，于是非常難為情地和兒子去了趟醫(yī)院。
問診時，王大爺說道自己最近排尿出現(xiàn)了問題，每次排尿時間都很短，尿頻還尿不盡。兒子在一旁補充道：父親最近還頻繁起夜，有時候一晚上會起來五六次。
在后續(xù)檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺前列腺較硬，出現(xiàn)了明顯的結(jié)節(jié)，穿刺檢查后確診為前列腺癌。父子倆都無法接受這個結(jié)果，不就是起夜頻繁了點，怎么就是癌癥了呢？
一、晚上起夜和不起夜，哪個更健康？
尿液形成是由腎臟通過一系列復(fù)雜的過程完成的。首先，血液通過腎小球濾過形成原尿，接著在腎小管和集合管中經(jīng)歷重吸收和濃縮，最終形成尿液儲存在膀胱中。盡管腎臟每天能產(chǎn)生大約150-180升原尿，但由于99%會被重吸收，因此人體每天實際排出的尿液只有1.5-1.8升。
隨著年齡增長，腎小管的濃縮能力逐漸下降，導(dǎo)致尿液濃縮效果減弱。在50歲后，每年長10歲，尿液的最大濃縮能力下降約5%。再由于膀胱平滑肌萎縮，膀胱容量減少，老年人因此更容易出現(xiàn)夜尿現(xiàn)象。
一般而言，每晚0~2次的夜尿是正常的。但如果排除了飲水過多、攝入利尿食物等外部因素導(dǎo)致的夜尿頻繁，經(jīng)常夜尿超過2次，且尿量大于500ml，則需注意可能是以下疾病的信號：
1.慢性腎病
慢性腎小球腎炎和慢性腎小管間質(zhì)性疾病等可能導(dǎo)致重吸收功能障礙，增加終尿產(chǎn)生，引起夜尿增多。
2.心力衰竭
心力衰竭患者常表現(xiàn)為夜尿增多，因為夜間休息時心臟負(fù)擔(dān)較輕，導(dǎo)致腎臟排泄速度加快。
3.膀胱異常
膀胱感染、結(jié)石、腫瘤等病變可能引起膀胱功能障礙，導(dǎo)致膀胱容量減少，儲存尿液的能力下降，進而出現(xiàn)排尿頻繁。
4.尿路感染
尿路感染引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀，女性由于生理結(jié)構(gòu)更容易患上尿路感染，經(jīng)期衛(wèi)生不注意、妊娠時子宮壓迫膀胱和輸尿管、更年期雌激素水平降低等因素都增加感染風(fēng)險。
如果出現(xiàn)異常的夜尿頻率，超過正常范圍，或伴隨其他不適癥狀，及時就醫(yī)是至關(guān)重要的。
二、人到中年經(jīng)常凌晨就醒了?警惕是疾病在靠近
人體的生物鐘在決定晚上何時感到疲倦以及早上何時醒來方面起著關(guān)鍵作用。隨著年齡的增長，夜間醒來的頻率可能逐漸增加，到了60歲可能比30歲時早醒2小時。
日本睡眠醫(yī)學(xué)專家三島和夫教授指出，這主要是由于大腦對外界刺激的抵抗力下降，而超過70歲的人中，能一覺到天亮的人不到10%。
雖然偶爾夜間醒來是正常現(xiàn)象，但頻繁的“早醒”可能潛藏著健康危機，需特別注意以下3個問題：
1.輕度抑郁
半夜醒來是輕度抑郁癥患者的常見癥狀。抑郁癥患者通常比平時早醒，可能提前一個小時或更長時間。抑郁狀態(tài)下，大腦中神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的含量降低，影響睡眠時間，睡眠時間的減少又可能會加重抑郁，形成惡性循環(huán)。
2.睡眠呼吸暫停綜合征
全球約有10億人受到睡眠呼吸暫停綜合征的困擾，尤其在男性中更為多見。這種病癥導(dǎo)致上氣道閉塞，在睡眠中出現(xiàn)頻繁呼吸暫停，引起憋氣和胸悶，容易導(dǎo)致夜間醒來。
3.甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能亢進癥，也稱為甲亢，會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，增加神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使人難以進入深度睡眠，導(dǎo)致夜間易醒。一些患者還可能在夜間出現(xiàn)心率加快、胸悶氣短等癥狀。
維護良好的睡眠質(zhì)量對于整體健康至關(guān)重要，若存在夜間頻繁早醒的情況，建議及時查明病因并采取治療措施。
三、老年人睡眠差，如何調(diào)整改善？
擁有一個良好的睡眠至關(guān)重要，特別是對于老年人來說，睡得夠、睡得好是健康的重要保障，那么，該如何才能擁有高質(zhì)量的睡眠呢?
1.營造良好的睡眠環(huán)境
為了確保老年人入睡和舒適的睡眠環(huán)境，臥室的溫度和濕度應(yīng)適宜，床鋪要舒適，枕頭高度適宜，床上不能有硬物。保持安靜、光線柔和，確保衛(wèi)生清潔和空氣流通，為老年人營造適合入眠的氛圍。
2.睡前做好心理調(diào)適
夜間心理不適可能影響老年人的睡眠質(zhì)量，因此在睡前進行心理調(diào)適是至關(guān)重要的。與老年人進行交流，傾聽他們的心聲，安慰他們，讓他們宣泄負(fù)面情緒，有助于減輕壓力、焦慮和不安，促使他們更容易進入深度睡眠狀態(tài)。
3.減少生理上的不適
處理老年人身體的病痛，按摩放松肌肉，確保排空大小便，夜間起夜時保證充足照明，都有助于改善夜間的睡眠體驗。特別是對于臥床的重病患者，家人需要在睡前為其進行適當(dāng)?shù)淖o理，確保其舒適入眠。
4.糾正不良生活習(xí)慣
控制飲食，避免吃得太飽或太少，尤其是不吃難以消化的食物。限制晚間的水分?jǐn)z入，避免刺激性飲品。控制白天午睡的時間，使用熱水泡腳、溫水沐浴等方法有助于放松身心，促使更好的入眠體驗。
如果以上方法都未能改善老年人的睡眠問題，可以在醫(yī)生的建議下考慮使用助眠藥物。然而，使用藥物前最好先咨詢醫(yī)生，以避免不良反應(yīng)。
總而言之，老年人克服睡眠困難，不僅有助于預(yù)防老年病的發(fā)生，更能幫助保持更健康、更長壽的生活。維護良好的睡眠質(zhì)量不僅是對身體的呵護，也是延年益壽的一項重要手段。