蠐螬
(《本經(jīng)》)

【異名】項(《爾雅》)，項蠐(《本經(jīng)》)，應(yīng)條(《吳普本草》)，地蠶(郭璞)，撾齊、敦齊(《別錄》)，乳齊(陶弘景)，土蠶(《安徽藥材》)，老母蟲(《四川中藥志》)，核桃蟲(《藥材學(xué)》)。

【來源】為金龜子科昆蟲朝鮮黑金龜子或其他近緣昆蟲的干燥幼蟲。

【動物形態(tài)】朝鮮黑金龜子
體呈長橢圓形，長16～21毫米，闊8～11毫米。黑褐色，有光澤，被有黃褐色的細毛。觸角黃褐色，10節(jié)，呈膝狀彎曲。前胸背板有刻點；翅鞘上有數(shù)條隆起的暗紋。足3對，甚長。幼蟲(蠐螬)長約35毫米，乳白色，體常彎曲，密生黃白色細毛，胸部3節(jié)，各有發(fā)達的胸足1對，足上密生棕褐色細毛。

成蟲棲于田土中，晝伏夜出，6月中旬至7月下旬成群出現(xiàn)，至10月上旬絕跡。麥收前，多在麥和向日葵上交尾，取食；夏播后轉(zhuǎn)至大豆和粟上交尾，取食。雌蟲交尾后產(chǎn)卵于土中，旋即死亡。蠐螬生活于3～6厘米深的土內(nèi)，咬食作物的根部。本種分布很廣，從黑龍江起至長江以南地區(qū)以及內(nèi)蒙古、陜西等地均有。

【采集】5～8月間翻土捕捉，捕得后用沸水燙死，曬干。

【藥材】干燥的幼蟲呈長圓柱形或彎曲成扁腎形，長約2厘米，寬1～1.2厘米。棕黃色、棕褐色或黃白色。全體有環(huán)節(jié)，頭部小，棕褐色，體殼較硬而脆，體內(nèi)呈空泡狀，氣微臭。以干燥、色黃、條大、完整者為佳。
產(chǎn)江蘇、安徽、四川、河北、山東、河南和東北等地。

【藥理作用】蠐螬水浸液1：1000以上能興奮離體兔子宮；1：100能抑制寓體兔腸管。1：10000濃度對兔冠狀血管、離體兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收縮作用；更高濃度(1：1000以上)還能收縮蟾蜍內(nèi)臟血管。大劑量有利尿作用，但對血壓無影響(急性兔試驗)。1：1000濃度能興奮離體心臟，濃度更高則導(dǎo)致舒張期停止。

【炮制】篩去泥土，洗凈曬干。

《雷公炮炙論》："陰干后與糯米同炒，待米焦黑為度。去口畔并身上肉毛，作三、四截，碾成粉用之。"

【性味】①《本經(jīng)》："味咸，微溫。"

②《別錄》："微寒，有毒。"

【歸經(jīng)】《本草匯言》："入足厥陰肝經(jīng)。"

【功用主治】破血，行瘀，散結(jié)，通乳。治折損瘀痛，痛風(fēng)，破傷風(fēng)，喉痹，目翳，丹毒，癰疽，痔漏。

①《本經(jīng)》："主惡血血瘀痹氣，破折血在脅下堅滿痛，月閉，目中淫膚、青翳白膜。"

②《別錄》："療吐血在胸腹不去及破骨垅折血結(jié)，金瘡內(nèi)塞，產(chǎn)后中寒，下乳汁。"

③《藥性論》："汁滴目中，去翳障，主血，止痛。"

④《本草拾遺》："主赤白游疹，疹擦破，碎蠐螬取汁涂之。"

⑤《日華子本草》："可敷惡瘡。"

【用法與用量】內(nèi)服：入丸、散。外用：研末調(diào)敷或搗敷。

【宜忌】《本草經(jīng)集注》："蜚虻(一作"蜚蠊")為之使。惡附子。"

【選方】①治白虎風(fēng)疼痛，晝靜夜發(fā)：蠐螬七枚(研爛)，甘草(炙，末，炒)五錢，沒藥(研)、乳香(研)各炒一錢。上四味同研爛，分二服，每服煎酒一盞，二、三沸，調(diào)下，不計時。(《圣濟總錄》蠐螬散)

②治破傷風(fēng)：蠐螬蟲一個，將脊背捏住，俟它口中吐水，就擦抹在瘡口上，覺麻，身上汗出。(《嬰童百問》)

③治喉痹：蠐螬汁，點喉中。(《續(xù)傳信方》)

④治癰疽痔漏惡瘡及小兒丹：末蠐螬敷上。(《子母秘錄》)

⑤治沈唇：干蠐螬燒末，和豬脂，臨臥敷之。(《千金方》)

【臨床應(yīng)用】治療破傷風(fēng)
將蠐螬倒置(頭向下)，讓其自然吐出黃水(如急用，可剪去蠐螬尾，黃水隨即流出)。取黃水搽在傷口上(可使傷口麻木，身上出汗)；重癥者可將黃水滴入酒中，燉熱內(nèi)服，以使出汗；牙關(guān)緊閉者，可用蠐螬水涂擦牙齦。亦可將蠐螬搗爛如泥，外敷傷口，干后即換；或以蠐螬10個，焙干為末，分2次用黃酒送服(小兒酌減)。上述方法每多合并使用。經(jīng)治14例，結(jié)果痊愈11例，死亡3例。有效病例均在15～30分鐘張口自如，喉痙攣消失或減輕，口腔分泌物顯著減少，能吞咽食物和藥物。服藥后抽搐雖能減輕，但尚不能制止，仍需配合其他方法治療。3例死亡者均因年老體弱，并有心肺功能不良。

【名家論述】①《綱目》：蠐螬，"《本事方》治筋急，養(yǎng)血地黃丸中用之，取其治血瘀痹也。陳氏《經(jīng)驗方》云：盛沖母失明，取蠐螬蒸熟食，目即開。與《本經(jīng)》治目中青翳白膜，《藥性論》汁滴目中去翳障之說相合。《嬰童百問》治破傷風(fēng)，又符療垅折、敷惡瘡、金瘡內(nèi)塞、主血、止痛之說也。蓋此藥能行血分，散結(jié)滯，故能治以上諸病。"

②《長沙藥解》："蠐螬，能化瘀血，最消百塊。《金匱》大黃現(xiàn)蟲丸用之，治虛勞腹?jié)M，內(nèi)有干血，以其破瘀而化積也。"