原蠶沙
(《綱目》)

【異名】原蠶屎(《別錄》)，蠶沙(陶弘景)，晚蠶沙(《斗門方》)，馬鳴肝(《東醫寶鑒》)，晚蠶矢(《本草備要》)，二蠶沙(《江蘇藥材志》)。

【來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾幼蟲的干燥糞便。

【采集】6～8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉的碎屑。

【藥材】干燥的蠶沙，呈短圓柱形小粒，長2～5毫米，直徑1.5～3毫米。表面灰黑色，粗糙，有6條明顯的縱棱及3～4條橫向的淺紋。兩端略平坦，呈六棱形。質堅而脆，遇潮濕后易散碎。微有青草氣。以干燥、色黑、堅實、均勻、無雜質者為佳。
主產浙江、四川、河南、江蘇、湖南、云南、廣東、安徽、甘肅、湖北、山東、遼寧等地。

【化學成分】蠶沙含有機物物83.77～90.44%，灰分9.56～16.23%，總氮量1.91～3.60%。又含葉綠素，可用乙醇或丙酮抽提出來。據報道，第三、第四、第五齡蠶的蠶沙，順次提出粗葉綠素1.6，2.0，2.4%，但其中真正的葉綠素只一小部分。例如第五齡的蠶沙的粗葉綠素只含純葉綠素13.19%，其余尚有皂化物48.92%，不皂化物44.45%。

蠶沙含植物醇0.25～0.29%。另含不皂化成分β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇和廿四醇、蛇麻脂醇。從蠶沙中尚分離出β-谷甾醇-β-葡萄糖甙。

蠶沙所含游離氨基酸，曾找出亮氨酸、組氨酸等13種氨基酸，隨著蠶兒長大，糞中亮氨酸與組氨酸含量亦漸增多。

蠶沙含多量胡蘿卜素。上述的粗葉綠素每克含維生素A3644國際單位。蠶沙又含多量維生素B。

蠶沙含植物生長激素-雜茁長素。

蠶沙含銅，其含率至第五齡達到最高值。銅是由桑葉得來，新鮮桑葉每克含銅1.02～2.22微克。

【性味】甘辛，溫。

①《別錄》："溫，無毒。"

②《綱目》："甘辛，溫，無毒。"

③《醫林纂要》："甘辛咸，溫。"

【歸經】入肝，脾經。

①《本草匯言》："入手少陽、足太陰經。"

②《本草求真》："入肝、脾，兼入胃。"

【功用主治】祛風除濕，活血定痛。治風濕痹痛，風疹瘙癢，頭風頭痛，皮膚不仁，關節不遂，急劇吐瀉轉筋，腰腳冷痛，爛弦風眼。

①《別錄》："主腸鳴，熱中，消渴，風痹，癮疹。"

②《本草拾遺》："炒黃，袋盛浸酒，去風緩諸節不隨，皮膚頑痹，腹內宿冷，冷血，瘀血，腰腳疼冷；炒令熱，袋盛熱熨之，主偏風筋骨癱緩，手足不隨，及腰腳軟，皮膚頑痹。"

③《綱目》："治消渴，百結，及婦人血崩，頭風，風赤眼，去風除濕。"

④《本草再新》："治風濕遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮膚發腫，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科漿?不起，亦宜用之。"

⑤《泉州本草》："治風寒感冒，偏頭痛。"

【用法與用量】內服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。外用：炒熨、煎水洗或研末調敷。

【宜忌】《本草經疏》："癱緩筋骨不隨，由于血虛不能榮養經絡，而無風濕外邪侵犯者，不宜服。"

【選方】①治濕聚熱蒸，蘊于經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痹：防己、杏仁、滑石各五錢，連翹、山梔各三錢，苡仁五錢，半夏三錢(醋炒)，晚蠶沙三錢，赤小豆皮三錢。水八杯，煮取三杯，分溫三服，痛甚加片子姜黃二錢，海桐皮三錢。(《溫病條辨》宣痹湯)

②治風瘙癮疹，遍身皆癢，搔之成瘡：蠶沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，溫熱得所以洗之，宜避風。(《圣惠方》)

③治外感頭痛：蠶沙、白芷、大黃各三錢。共研細末，調蔥湯外敷。(《泉州本草》)

④治風濕痛或麻木不仁：晚蠶沙一兩。煎湯，一日三回分服，臨服時和入熱黃酒半杯同服。(《現代實用中藥》)

⑤治半身不遂：蠶沙二碩。以二袋盛之蒸熟，更互熨患處。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。(《綱目》)

⑥治霍亂轉筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證：晚蠶沙五錢，生苡仁、大豆黃卷各四錢，陳木瓜三錢，川連(姜汁炒)三錢，制半夏、黃芩(酒炒)、通草各一錢，焦梔一錢五分，陳吳萸(泡淡)三分。地漿或陰陽水煎，稍涼徐服。(王士雄《霍亂論》蠶矢湯)

⑦治爛弦風眼：以真麻油浸蠶沙二、三宿，涂患處。(《陳氏經驗方》一抹膏)

⑧治迎風流淚：蠶沙(炒)四兩，巴戟(去皮，用練肉)、馬藺花(去梗)各三兩。為細末。每服二錢，無灰酒，不拘時候調下。(《眼科龍木論》蠶沙湯)

⑨治男子婦人心氣痛不可忍者：晚蠶沙，為末；滾湯泡過，濾清汁服之，不拘時候。(《奇效良方》蠶沙散)

⑩治遺精白濁，有濕熱者：生蠶沙一兩，生黃柏一錢。同研末。空心開水下三錢。(《醫學從眾錄》蠶沙黃柏湯)

⑾治月經久閉：蠶沙四兩(炒半黃色)，無灰酒一壺。重湯煮熟，去沙，溫飲一盞。(《內經拾遺方論》蠶沙酒)

【名家論述】①《綱目》："蠶性燥，燥能勝風去濕，故蠶沙主療風濕之病，有人病風痹用此熨法得效。按《陳氏經驗方》一抹膏治爛弦風眼，其功亦在去風收濕也。又同桑柴灰淋汁，煮鱉肉作丸，治腹中百結。"

②《本草求原》："原蠶沙，為風濕之專藥，凡風濕癱緩固宜，即血虛不能養經絡者，亦宜加入滋補藥中。"