熊膽
(《藥性論》)

【來源】為熊科動(dòng)物黑熊或棕熊的膽囊。

【動(dòng)物形態(tài)】①黑熊(《綱目》)，又名：熊(《詩(shī)經(jīng)》)，豬熊(《爾雅翼》)，狗熊(《廣東新語(yǔ)》)，黑瞎子、登倉(cāng)、狗駝子。
體長(zhǎng)1.5～1.7米，尾長(zhǎng)10～16厘米，體重130～250公斤。身體肥大，頭寬，吻部略短，耳大而圓，被長(zhǎng)毛，頸側(cè)毛尤長(zhǎng)。四肢粗壯；5趾均有爪，前足爪長(zhǎng)于后足爪；前足腕部肉墊和掌部肉墊相接，相接間有棕色短毛分隔；后足跖部肉墊肥厚，其內(nèi)側(cè)無(wú)距毛。全身被黑毛，毛基灰黑色，毛尖烏黑，絨毛灰黑色。面部毛近于棕黃色，下頦白色。胸部有一明顯的新月形白斑。
棲于森林，有冬季睡眠習(xí)性。多白天活動(dòng)，能直立行走，善爬樹和游泳，多獨(dú)居。全國(guó)大部分地區(qū)有分布，以東北及華北較多。

②棕熊，又名：羆(《詩(shī)經(jīng)》)，黃熊(陸璣《詩(shī)疏》)，?羆(《爾雅》郭璞注)，馬熊(《爾雅翼》)，人熊(《綱目》)。
體大，長(zhǎng)約2米，肩高1米，體重200公斤左右。頭圓而寬，吻長(zhǎng)，鼻寬，耳大，肩部隆起。四肢粗大，5趾；前足爪較后足爪長(zhǎng)，前足腕部的肉墊細(xì)小，后足跖部的肉墊寬厚，并在其內(nèi)側(cè)具距毛。尾短。全身為棕黑色，頭部較淺，稍帶褐色；腹面毛色比背部淺暗；四肢黑色；有些幼獸有一白色的環(huán)，自胸部向上延伸至頸背。
生活習(xí)性與上種相近。分布東北、華北和陜西、四川、云南、青海、新疆、甘肅等地。

以上兩種動(dòng)物的足掌(熊掌)、肉(熊肉)、筋(熊筋)、骨(熊骨)、腦(熊腦)、脂肪(熊脂)亦供藥用，各詳專條。

【采集】一般于冬季捕捉，捕獲后，剖腹取膽，割時(shí)先將膽口扎緊，割取后小心剝?nèi)ツ懩彝飧街挠椭媚景鍔A扁，懸掛于通風(fēng)處陰干，或置石灰缸中干燥。不宜曬干或烘干，以防腐臭。

【藥材】干燥膽囊呈長(zhǎng)扁卵形，上部狹細(xì)，下部膨大，長(zhǎng)10～20厘米，寬5～8厘米。表面灰黑色或棕黑色，顯光澤，有皺褶，囊皮薄，迎光視之，上部常呈半透明。質(zhì)堅(jiān)硬，破開后，斷面纖維性。囊內(nèi)藏有干燥膽汁，習(xí)稱"膽仁"，呈塊狀、顆粒狀、粉末狀或稠膏狀。有光澤，顏色不一，金黃色透明光亮如琥珀，質(zhì)松脆，味苦回甜者習(xí)稱"金膽"或"銅膽"；黑色、質(zhì)堅(jiān)而脆或呈稠膏狀者，習(xí)稱"墨膽"或"鐵膽"；黃綠色、光亮較差、質(zhì)亦較脆者，習(xí)稱"菜花膽"。氣微清香或微腥，入口溶化，味極苦，清涼而不粘牙。以個(gè)大、膽仁金黃色、明亮、味苦回甜者為佳。

主產(chǎn)云南、黑龍江、吉林。此外，貴州、四川、青海、西藏、新疆、甘肅、湖北、湖南、陜西、福建等地亦產(chǎn)。以云南所產(chǎn)的"云膽"品質(zhì)最優(yōu)；黑龍江、吉林所產(chǎn)的"東膽"產(chǎn)量最大。

【化學(xué)成分】主含膽汁酸類的堿金屬鹽，又含膽甾醇及膽色素。從黑熊膽中可得約20%的牛磺熊脫氧膽酸，此是熊膽主要成分，被水解則生中磺酸與熊脫氧膽酸。熊膽又含少量鵝脫氧膽酸及膽酸。熊脫氧膽酸為鶴脫氧膽酸的立體異構(gòu)物，乃熊膽的特殊成分，可與它獸的膽相區(qū)別。

【藥理作用】①解痙作用
用小白鼠離體腸管，以乙酰膽堿造成的痙攣，研究了8個(gè)地區(qū)的熊膽以及野熊、野豬膽的解痙作用，其中以西藏產(chǎn)者解痙效力最強(qiáng)，其他地區(qū)所產(chǎn)黑熊膽及日本產(chǎn)琥珀色熊膽解痙效力也較強(qiáng)，解痙作用的主要成分是牛磺熊脫氧膽酸，其解痙原理與罌粟堿相似。

②抗驚厥作用
熊脫氧膽酸鈉對(duì)士的寧引起的小鼠中毒有解毒作用，與鵝脫氧膽酸鈉及膽酸鈉合用能增強(qiáng)其解毒作用。

③對(duì)心臟的影響
云南墨膽之水溶液對(duì)離體蛙心少量興奮，大量抑制。

【炮制】去凈皮膜，研成細(xì)末用。

【鑒別】1．取膽仁少量，直火加熱，只起泡而無(wú)腥氣。
　　2．取膽仁置紫外光燈下觀察，顯黃白色熒光。
　　3．取膽仁約0．1g，加甲醇10ml加熱溶解，放冷，過濾；濾液置水治上蒸干，加入20％氫氧化鈉溶液5ml，于水浴中水解約5小時(shí)（注意補(bǔ)充散失水分），放冷；加鹽酸呈酸性，加乙酸乙酯振搖提取2次，每次5ml，提取液濃縮至約5ml，作供試品溶液。另取熊去氧膽酸1mg，加甲醇1ml溶解，作對(duì)照品溶液。采用薄層層析法，取上述兩種溶液各10μl分別點(diǎn)于同一硅膠G板上，以異辛烷-異戊醚-冰醋酸-正丁醇-水（10：5：5：3：1）的上層液為展開劑，展跟18cm，取出，晾干；噴以30％硫酸溶液（v／v），于105度加熱約10分鐘，置紫外光燈（365nm）下檢視，供試品在與對(duì)照品相應(yīng)的位置上，顯相同色斑。

【性味】苦，寒。

①《唐本草》："味苦，寒。無(wú)毒。"

②《本草再新》："味甘，性寒，無(wú)毒。"

【歸經(jīng)】入肝、膽、睥、胃經(jīng)。

①《綱目》："手少陰、厥陰，足陽(yáng)明經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入膽經(jīng)。"

③《本草求真》："入心、肝，兼入脾、大腸。"

【功用主治】清熱，鎮(zhèn)痙，明目，殺蟲。治熱黃，暑瀉，小兒驚痼，疳疾，蛔蟲痛，目翳，喉痹，鼻蝕，疔痔惡瘡。

①《藥性論》："主小兒五疳，殺蟲，治惡瘡。"

②《唐本草》："療時(shí)氣熱盛變?yōu)辄S疸，暑月久利，疳匿心痛。"

③《日華子本草》："治疳瘡，耳鼻瘡，及諸疳疾。"

④《醫(yī)學(xué)入門》："點(diǎn)眼去翳開盲。涂惡瘡、痔瘺。"

⑤《綱目》："退熱，清心，平肝，明目去翳，殺蛔、蟯蟲。"

⑥《本草述》："治喉痹。"

⑦《本草求原》："治蓄血，血淋。"

⑧《隨息居飲食譜》："治疔疽。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：入丸、散，0.5～1分。外用：研末調(diào)敷或點(diǎn)眼。

【宜忌】①《藥性論》："惡防己、地黃。"

②《本經(jīng)逢原》："凡實(shí)熱之證，用之咸宜，茍涉虛象，便當(dāng)嚴(yán)禁。"

【選方】①治小兒驚癇??：熊膽二大豆許，和乳汁及竹瀝服。并得去心中誕。(《食療本草》)

②治小兒一切疳疾，心腹虛脹，愛食泥土，四肢壯熱：熊膽一錢(研)，麝香半錢(研)，壁宮一枚(去頭、足、尾，面裹煨熟，研)，黃連(去須，取末)一錢。上同研極細(xì)，以蟾酥和丸，黍米大。每服五丸，米湯送下。量大小加減，無(wú)時(shí)。(《小兒衛(wèi)生總微論方》熊膽麝香丸)

③治疳羸瘦：熊膽、使君子仁各等分。研細(xì)，放入瓷器中，蒸熔，宿蒸餅，就丸麻子大。米飲送下二十丸，無(wú)時(shí)。(《小兒衛(wèi)生總微論方》熊膽丸)

④治小兒奶疳黃瘦，體熱心煩：熊膽一分，青黛半兩，蟾酥半兩，黃連末半兩，牛黃一分。上藥，都研如粉，以豬膽汁和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三服，量?jī)捍笮。訙p服之。(《圣惠方》)

⑤治蛔心痛：熊膽如大豆，和水服。(《外臺(tái)》)

⑥治目赤障翳：熊膽少許。化開，入冰片一、二片，銅器點(diǎn)之。或淚癢，加生姜粉些須。(《齊東野語(yǔ)》熊膽丸)

⑦治五痔十年不瘥：涂熊膽，取瘥止。(《千金方》)

⑧治風(fēng)蟲牙痛：熊膽三錢，片腦四分。上為末，用豬膽汁調(diào)搽患處。(《攝生眾妙方》)

⑨治小兒疳瘡蝕鼻：熊膽半分。以湯化，調(diào)涂于鼻中。(《圣惠方》)

【名家論述】《本草經(jīng)疏》："熊膽氣味與象膽同，其所主亦相似。""凡膽皆極苦寒，而能走肝、膽二經(jīng)，瀉有余之熱。小兒疳積，多致目?jī)?nèi)生翳障者，以肝、脾二臟邪熱壅滯，則二臟之氣血日虛、閉塞日甚故也。用此瀉肝、膽、脾家之熱，則內(nèi)邪清而外障去矣。如不因疳證而目生翳障，及痘后蒙閉者，多因肝、腎兩虛，宜滋陰、養(yǎng)血、清熱為急，諸膽皆不得用。"