蘆薈
(《開寶本草》)

【異名】盧會(《藥性論》)，訥會(《本草拾遺》)，象膽、奴會(《開寶本草》)，勞偉(《生草藥性備要》)。

【來源】為百合科植物庫拉索蘆薈、好望角蘆薈或斑紋蘆薈葉中的液汁經(jīng)濃縮的干燥品。

【植物形態(tài)】①庫拉索蘆薈
多年生草本。莖極短。葉簇生于莖頂，直立或近于直立，肥厚多汁；呈狹披針形，長15～36厘米，寬2～6厘米，先端長漸尖，基部寬闊，粉綠色，邊緣有刺狀小齒。花莖單生或稍分枝，高60～90厘米；總狀花序疏散；花點垂，長約2.5厘米，黃色或有赤色斑點；花被管狀，6裂，裂片稍外彎；雄蕊6，花藥丁字著生；雌蕊1，3室，每室有多數(shù)胚珠。蒴果，三角形，室背開裂。花期2～3月。
原產(chǎn)非洲北部地區(qū)，目前于南美洲的西印度群島廣泛栽培；我國亦有栽培。

本植物的葉(蘆薈葉)亦供藥用，另詳專條。

②好望角蘆薈
莖直立，高3～6米，葉30～50片，簇生于莖頂；葉片披針形，長達(dá)60～80厘米，寬12厘米，具刺，深綠色至藍(lán)綠色，被白粉。圓錐狀花序長60厘米左右；花梗長約3厘米；花被6，呈管狀，基部連合，上部分離，微外卷，淡紅色至黃綠色，帶綠色條紋；雄蕊6，花藥與花柱外露。蒴果。
分布非洲南部地區(qū)。

③斑紋蘆薈，詳"蘆薈葉"條。

【采集】全年可采。割取葉片，收集其流出的液汁，置鍋內(nèi)熬成稠膏，傾入容器，冷卻凝固。

【藥材】①老蘆薈
又名：肝色蘆薈。為植物庫拉索蘆薈的液汁濃縮而成。商品呈不規(guī)則的塊狀，常破裂為多角形，大小不等。暗紅棕色或咖啡棕色，次品呈棕黑色。遇熱不熔化。質(zhì)輕而堅硬，不易破碎。斷面平坦，蠟樣，無光澤。具不愉快的臭氣，味極苦。以氣味濃、溶于水中無雜質(zhì)及泥沙者為佳。
產(chǎn)南美洲北岸附近的庫拉索、阿律巴、博內(nèi)爾等小島，均系栽培。

②新蘆薈
又名：透明蘆薈。為植物好望角蘆薈的液汁濃縮而成。商品呈棕黑色而發(fā)綠。質(zhì)輕而松脆，易破碎。斷面平滑而具玻璃樣光澤。遇熱，易熔化成流質(zhì)。其余與老蘆薈同。
產(chǎn)非洲南部，多為栽培。一般認(rèn)為質(zhì)量較老蘆薈為差。

我國南方有用斑紋蘆薈葉中的液汁制成蘆薈使用。

【化學(xué)成分】庫拉索蘆薈葉的新鮮汁液含蘆薈大黃素甙、對香豆酸、少量α-葡萄糖、一種戊醛糖、蛋白質(zhì)及許多草酸鈣的結(jié)晶。

好望角蘆薈葉的新鮮汁液含蘆薈大黃素甙及異蘆薈大黃素甙。

【藥理作用】①瀉下作用
各種蘆薈屬植物皆含蒽醌衍化物，尤其是蘆薈大黃素甙；這些含蒽配糖體要在腸管中放出大黃素等才能發(fā)揮刺激性瀉下作用。在所有大黃甙類瀉藥中，蘆薈的刺激性最強(qiáng)，其作用伴有顯著腹痛和盆腔充血，嚴(yán)重時可引起腎炎。因各種蘆薈中含有效成分的量不一，故有人建議用純蘆薈大黃素甙代替蘆薈做為瀉藥。給犬(2～5克)、貓(0.2～1.0克)口服蘆薈，可致瀉；對離體小腸無促進(jìn)蠕動的作用；其瀉下的主要作用部位在大腸。我國云南產(chǎn)斑紋蘆薈的混懸液(400毫克／毫升)給雄鼠灌胃，其瀉下作用和進(jìn)口蘆薈相似。此外，給犬注射蘆薈提取物，適當(dāng)劑量可增加小腸液的分泌，并增加脂肪酶的活性，有時也能增加二肽酶的活性，劑量過高反有抑制作用。

②治療創(chuàng)傷
曾用蘆薈水浸物(10%溶液)于人工結(jié)膜水腫的兔，可縮短治愈天數(shù)；對人工創(chuàng)傷的鼠背，也有輕度促進(jìn)愈合的作用。近年來，以蘆薈葉漿汁制成含多糖類(聚的凝膠制劑，用于皮膚或其它組織創(chuàng)傷以及燒傷，甚至有人認(rèn)為可能用于抗綠膿桿菌。用組織培養(yǎng)法證明，這種蘆薈凝膠的毒性較低。蘆薈提取物作成油膏，對小鼠局部照射X線有輕度的保護(hù)作用。

③抗癌作用
蘆薈提取物1：500醇浸出物，在體內(nèi)可抑制肉瘤-180和艾氏腹水癌生長；從浸出物中分離出一幾乎純粹的物質(zhì)有更高抗癌作用，其小鼠半數(shù)致死量為5克／公斤。

④其他作用
蘆薈提取物1：500對離體蟾蜍心臟有抑制作用，其白色粉末的1：100溶液也有抑制作用。蘆薈濃煎膏的水溶液，有對抗水合氯醛對離體蟾蜍心臟的毒性；下肢血管灌流，1：200為收縮，1：1000則輕度擴(kuò)張；在蟾蜍有抗利尿作用，而兔用1%水浸液1毫升／公斤靜脈注射，對尿量無影響。2%水浸液，兔用0.5毫升／公斤靜脈注射，30分鐘后紅細(xì)胞數(shù)有輕度增加，以嗜酸球為主的白細(xì)胞顯著增加。能縮短凝血時間。每天給蘆薈浸出液15毫升于人工胃瘺的犬，20天后胃液有輕度分泌增加，但幾天后即中止而恢復(fù)正常。提取物對腎上腺皮質(zhì)有某些興奮作用，能降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量。蘆薈及其水浸液在蘇聯(lián)用于組織療法較多。蘆薈水浸劑(1：2)在試管內(nèi)對腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度抑制作用。其醇浸液對人型結(jié)核桿菌在體外也有些抑制作用(1：3000～300)。

【炮制】揀去雜質(zhì)，斫成小塊。

【性味】苦，寒。

①《開寶本草》："苦，寒，無毒。"

②《本經(jīng)逢原》："苦，寒，小毒。"

③《本草再新》："味甘淡，性寒，無毒。"

【歸經(jīng)】入肝、心、脾經(jīng)。

①《綱目》："厥陰經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入心、肝二經(jīng)。"

③《本草經(jīng)疏》："入足厥陰、太陰二經(jīng)，兼入手少陰經(jīng)。"

④《本經(jīng)逢原》："入厥陰肝經(jīng)及沖脈。"

【功用主治】清熱，通便，殺蟲。治熱結(jié)便秘，婦女經(jīng)閉，小兒驚癇，疳熱蟲積，癬瘡，痔瘺，萎縮性鼻炎，瘰疬。

①《藥性論》："殺小兒疳蛔。主吹鼻殺腦疳，除鼻癢。"

②《海藥本草》："主小兒諸疳熱。"

③《開寶本草》："主熱風(fēng)煩悶，胸膈間熱氣，明目鎮(zhèn)心，小兒癲癇驚風(fēng)，療五疳，殺三蟲及痔病瘡瘺。解巴豆毒。"

④《本草圖經(jīng)》："治濕癢，搔之有黃汁者；又治匿齒。"

⑤《得配本草》："散瘰疬，治驚癇，利水除腫。"

⑥《本草再新》："治肝火，鎮(zhèn)肝風(fēng)，清心熱，解心煩，止渴生津，聰耳明目，消牙腫，解火毒。"

⑦《現(xiàn)代實用中藥》："為峻下藥，有健胃通經(jīng)之效。"

【用法與用量】內(nèi)服：入丸、散，0.5～1.5錢。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】孕婦忌服。

《本草經(jīng)巰》："凡兒脾胃虛寒作瀉及不思食者禁用。"

【選方】①治大便不通：臭蘆薈(研細(xì))七錢，朱砂(研如飛面)五錢。滴好酒和丸，每服三錢，酒吞。(《本草經(jīng)疏》)

②治小兒急驚風(fēng)：蘆薈、膽星、天竺黃、雄黃各一錢。共為末，甘草湯和丸，如彈子大。每遇此證，用燈芯湯化服一丸。(《本草切要》)

③治大人小兒五種癲癇：蘆薈三錢，生半夏一兩(切碎，姜汁拌炒)，白術(shù)一兩(酒炒)，甘草五錢(炒)。共為細(xì)末，水泛為丸，如黍米大。每服一錢五分，姜湯送下。(《本草切要》)

④治小兒脾疳：蘆薈、使君子。以上各等分，為細(xì)末。米飲調(diào)下一、二錢。(《儒門事親》)

⑤治五種臌脹：蘆薈、蟾酥各三錢(酒一盞，浸一日，蒸化如膏)。以生半夏為末二兩，巴霜三分，和丸如黍米大。每服十丸，淡姜湯早晚吞下。忌鹽、糖百日。(《本草切要》)

⑥治痔瘺脹痛、血水淋漓：蘆薈數(shù)分，白酒磨化，和冰片二、三厘，調(diào)搽。(《本草切要》)

⑦治匿齒：蘆薈四分，杵末，先以鹽揩齒令洗凈，然后敷少末于上。(《海上集驗方》)

⑧濕癬。用蘆薈一兩、炙甘草半兩，共研為末，先以溫漿，水洗癬，擦干后敷上藥末，有奇效。

⑨小兒脾疳。用蘆薈、使君子，等分為末，每服一、二錢，米湯送下。

⑩蟲牙。用蘆薈研末敷上。

【臨床應(yīng)用】治療臭鼻癥(萎縮性鼻炎)
先以2%地卡因浸濕之棉片貼附注射部位5～10分鐘，然后用20%蘆薈浸出液注射于兩側(cè)下鼻甲前端粘膜下，其深淺以注射部粘膜出現(xiàn)蒼白水腫狀為度，每側(cè)注射藥液2毫升，再用棉球輕壓注射部位以防出血。每周1次，4次為一療程。觀察48例，經(jīng)治一療程29人，一療程以上6人，不足一療程13人。其中2例于第1次注射后即覺鼻內(nèi)舒服，干燥減輕，窒感消失；24例于注射2～3次后覺頭昏、頭痛及惡臭減輕或消失，痂皮減少，鼻涕變稀，容易擤出；有的注射15次后始感到部分癥狀改善。大多數(shù)病人的主要癥狀如結(jié)痂、惡臭、頭昏、頭痛等，均有不同程度的改善；少數(shù)無效。治程中無不良反應(yīng)。