石硫黃
(《本經(jīng)》)

【異名】石流黃(《范子計然》)，石留黃、硫黃(《吳普本草》)，昆侖黃(陶弘景)，黃牙(《丹房鑒源》)，黃硇砂(《海藥本草》)。

【來源】為硫黃礦或含硫礦物冶煉而成。

【礦物形態(tài)】硫黃
斜方晶系。晶體的錐面發(fā)達，偶而呈厚板狀。常見者為致密塊狀、鐘乳狀、被膜狀、土狀等。顏色有黃、淺黃、淡綠黃、灰黃、褐色和黑色等。條痕白色至淺黃色。晶面具金剛光澤，斷口呈脂肪光澤。半透明。解理不完全。斷口呈貝殼狀或參差狀。硬度1～2。比重2.05～2.08。性脆。為良好的絕緣體。以手握緊置于耳旁，可聞輕微的爆裂聲。在108℃時即熔化，270℃時燃燒。常見于溫泉、噴泉、火山口區(qū)域；沉積巖中亦常有之。

【采集】將泥塊狀的硫黃及礦石，在坑內用素燒罐加熱熔化，取其上層之硫黃溶液，倒入模型內，冷卻后，取出。

【藥材】為不規(guī)則的塊狀，大小不一。呈黃色，或帶淺綠色或淺棕黃色。表面不平坦，常有麻紋及細砂孔；有光澤，半透明。體輕，質脆易碎。斷面常呈粗針狀結晶形。有特異之臭氣，味淡。以色黃，光亮、松脆、無雜質者為佳。燃之易熔融，發(fā)藍色火焰，并放出刺激性的二氧化硫臭氣。不溶于水及鹽酸、硫酸；遇硝酸或王水被氧化成硫酸；溶于二硫化碳、煤袖及松節(jié)油中。
產(chǎn)山西、陜西、河南、山東、湖北、湖南、江蘇、四川、廣東、臺灣等地。

此外，尚有天生碘和舶上硫黃二種商品：

①天生磺(《綱目拾遺》)
系含硫溫泉處升華凝結于巖石上者，收集后，先用冷水洗去泥土，再用熱水燙7～10余次，然后放在香油內，撈取浮于表面者。本品為淺黃色粉末，少有呈碎片狀，閃爍發(fā)光，有臭氣。

②舶上硫黃(《博濟方》)
又名：舶硫(《遵生八箋》)，白硫黃(《百草鏡》)。系將硫黃提煉而成。商品為不規(guī)則的塊狀，全體鮮黃色，半透明，有玻璃樣光澤。體輕而脆，易碎，斷面不平坦。有臭氣，味淡。

【化學成分】純品主要含硫，并含碲與硒。商品中有雜質。

【藥理作用】硫黃本身不活潑，內服后變?yōu)榱蚧锘蛄蚧瘹?，刺激胃腸粘膜，使之興奮蠕動，導致下瀉。此過程需要有堿性環(huán)境、大腸桿菌、特別是脂肪分解酶的存在。腸內容中，脂肪性物質較多時，易產(chǎn)生大量硫化氫而致瀉?？諝庵辛蚧瘹錆舛冗^高，可直接麻痹中樞神經(jīng)細胞而導致死亡。硫化物局部應用，有溶解角質及脫毛(硫化鋇)作用。

【炮制】生硫磺：去凈雜質，砸成小塊。制硫黃：取揀凈的硫黃塊，與豆腐同煮，至豆腐現(xiàn)黑綠色為度，取出，漂去豆腐，陰干。(每硫黃10斤，用豆腐20斤)

《綱目》："凡用硫黃，入丸散用須以蘿卜剜空，入硫在內，合定，稻糠火煨熟，去其臭氣；以紫背浮萍同煮過，消其火毒；以皂莢湯淘之，去其黑漿。一法：打碎以絹袋盛，用無灰酒煮三伏時用。又消石能化硫為水，以竹筒盛硫埋馬糞中一月，亦成水，名硫黃液。"

【性味】酸，熱，有毒。

①《本經(jīng)》："味酸，溫。"

②《吳普本草》："神農、黃帝、雷公：咸，有毒。醫(yī)和、扁鵲：無毒。"

③《別錄》；"大熱，有毒。"

④《藥性論》："味甘，有大毒。"

【歸經(jīng)】入腎、脾經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入命門經(jīng)。"

②《本草經(jīng)疏》："入手厥陰經(jīng)。"

⑧《玉楸藥解》："入足太陰脾、足少陰腎，足厥陰肝經(jīng)。"

【功用主治】壯陽，殺蟲。治陽痿，虛寒瀉痢，大便冷秘；外用治疥癬，濕疹，癩瘡。

①《本經(jīng)》："主婦人陰蝕，疽痔惡血，堅筋骨，除頭禿。"

②《別錄》："療心腹積聚，邪氣，冷癬在脅，咳逆上氣，腳冷疼弱無力，及鼻衄惡瘡，下部匿瘡，止血，殺疥蟲。"

③《藥性論》："除冷風，頑痹。生用治疥癬及療寒熱咳逆，煉服主虛損泄精。"

④《海藥本草》："主遺精痔漏，老人風秘等。"

⑤《日華子本草》："殺腹臟蟲。"

⑥《綱目》："主虛寒久痢滑泄，霍亂，補命門不足，陽氣暴絕，陰毒傷寒，小兒慢驚。"

⑦《綱目拾遺》："天生磺，治膈癥。""舶上硫黃，滅斑，殺蟲，治瘡通血，止瀉痢。"

【用法與用量】內服：研末，0.5～1錢，或入丸、散。外用：研末撒，調敷或磨汁涂。

【宜忌】陰虛火旺及孕婦忌服。

①《藥對》："曾青為之使。畏細辛、飛廉、樸硝、鐵、醋。"

②《本經(jīng)逢原》："久服傷陰，大腸受傷，多致便血；濕熱瘙痹，良非所宜。"

【選方】①治男子腰腎久冷，心腹積聚，脅下冷癬，腹中諸蟲，失精遺溺，形羸力劣，腳膝疼弱，冷風頑痹，霍亂轉筋，虛滑下利；又治婦人血結寒熱，陰蝕疽痔：硫黃十兩。凈揀去沙石，研細飛過，用瓷盒子盛，以水和赤石脂封口，以鹽泥固濟曬干，地內先埋一小罐子，盛水令滿，安合子在上，用泥固濟訖，慢火養(yǎng)七日七夜，侯足，加頂火一斤煅，侯冷取出，研為細末，以藥末一兩，用蒸餅一兩，湯浸握去水，搜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，多至百丸，溫米飲下，空心服之。(《局方》金液丹)

②治陰毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛：硫黃末，新汲水調下二錢，良久，或寒一起，或熱一起，更看緊慢，再服，汗出差。(《本事方》還陽散)

③治脾虛下白，脾胃虛冷，停水滯氣，凝成白涕下出：舶上硫黃一兩(研末)，炒面一分。同研，滴冷熱水丸梧子大。每米湯下五十丸。(《楊氏護命方》)

④治水瀉不止，傷冷虛極：硫黃一兩。研細，先熔黃蠟，入硫黃末打勻，丸如梧桐子大，每履五丸，新汲水下，(《圣濟總錄》黃蠟丸)

⑤治心腹一切痃癖冷氣，及年高風秘、冷秘或泄瀉等：硫黃(明凈好者，研令極細，用柳木槌子殺過)、半夏(湯浸七次，焙干，為細末)。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸講末攪和勻，入臼內杵數(shù)百下，丸如梧桐子大。每服空心溫酒或生姜湯下十五丸至廿丸，婦人醋湯下。(《局方》半硫丸)

⑥治胃氣，冷痛尤效：元胡索、胡椒、五靈脂、白豆蔻各五錢，硫黃一兩，木香(切片、曬干)二錢五分。研細末，拌勻收貯，體壯者服一分，弱者八厘，老人幼童五厘，取溫燒酒半小盅調服，待次日，吃稀米湯，至五日后方可吃干飯。孕婦忌服。(《經(jīng)驗廣集》剪根丸)

⑦治卒得疥瘡：麻油摩硫黃涂之。(《肘后方》)

⑧治一切干濕癬：石硫黃半錢，風化石灰半兩，鉛丹二錢，膩粉一錢。同研如粉，用生油調，先以布揩破癬涂之。未涂藥間，煎蔥白、甘草湯淋洗，如換時亦依此。(《圣濟總錄》如圣散)

⑨治慢性濕疹，神經(jīng)性皮炎：硫黃一兩，銀珠一錢，陳醋半斤。將硫黃放在鐵勺內熔化后，放入銀珠拌勻，在地上挖個二至三寸深的坑，將醋和溶化的硫黃液先后倒在坑內，等凝固后取出再熔化，如此處理三次，搗細粉，用植物油調勻，以布包藥搽患處，一日兩次。(內蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑩治癘風：硫黃末，酒調少許，飲汁，或加大楓子油更好。(《仁齋直指方》)

⑾治疬瘍風病，白色成片：以布拭醋，磨硫黃、附子涂之，或硫黃、白礬擦之。(《姚僧坦集驗方》)

⑿治陰生濕皰瘡：石硫黃，研如粉，敷瘡上，日三度。(《梅師集驗方》)

⒀治小兒?耳：末石堿黃，以粉耳中，日一夜一。(《千金方》)

⑾治咳逆打呃：硫黃，燒煙熏之。(《醫(yī)方摘要》)

⑿治酒?赤鼻：舶上硫黃、雞心檳榔等分，片腦少許。為末，絹包，日日擦之，加蓖麻油更妙。(《瑞竹堂經(jīng)驗方》)

⒀治耳聾：硫黃、雄黃各等分。為末，綿裹納耳中。(《千金方》)

⒁治燙傷，燒傷，能止痛，抗感染，保護創(chuàng)面，促進愈合：硫黃，燒酒。將硫黃粉碎放入磁器內(不可用金屬容器)，兌入燒酒，以沒過硫黃為度。把酒點著燒成炭灰色。因酒含有水分，如燒后還余水分，可用慢火將硫磺烤干，然后研面，用時撒于患部。如有水泡，將水泡挑破再上藥粉。(遼寧省《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

【臨床應用】①治療慢性氣管炎
取硫黃1斤，綠豆(磨碎，布包)1斤，加水煮2～3小時，至硫黃成松泡狀時，取出綠豆，使硫黃干燥，研粉。每次1克，日服1～2次，20天為一療程。治療213例，臨床治愈40例(18.7%)，顯效95例(44.6%)。部分病例做了肝、腎功能，及心電圖、血常規(guī)檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯的異常改變。

②治療蟯蟲
取硫黃粉內服，2～5歲每次0.3克，6～7歲0.5克，每天3次，進餐時服；同時每天洗滌肛門1次，并用硫黃粉撲于肛門及其周圍。治療57例，用藥2周后，51例連續(xù)3天做蟲卵和成蟲檢查，結果轉陰者26例，治愈率為60.98%。在治療期間無不良反應出現(xiàn)。

③治療紅皮病
采用硫黃發(fā)熱療法，治療原發(fā)性紅皮病，即威-勃氏紅皮病及續(xù)發(fā)性紅皮病(續(xù)發(fā)于尋常性干癬、脂溢性濕疹、毛發(fā)紅糠疹等)共7例，病期自40～150天不等，均治愈或好轉。治法：以2露硫黃油懸液行肌肉注射，開始用0.2毫升注射于臀部，以后視機體反應情況每次增加0.2毫升，最大可增至2毫升。10～15次為一療程，療程間休息1～2周，視病情需要可注射3～5個療程。治療時間最短者28天，最長者80天。為了防止疼痛，宜先在臀部肌注1～2%普魯卡因溶液后再注射本藥。禁忌癥：㈠全身衰弱或營養(yǎng)不良；㈡活動性肺結核及糖尿??；㈢心臟病及高血壓；㈣肝腎功能障礙；㈤血液?。虎暝袐D及50歲以上的病人。硫黃發(fā)熱療法治療紅皮病所需的發(fā)熱次數(shù)和劑量應視個體的不同情況而定，劑量應以維持最高熱度為宜，不宜迅速增至最高量。此法較其它發(fā)熱療法熱度高，熱型規(guī)則，持續(xù)時間長。發(fā)熱潛伏期平均為6～8小時，其后體溫即直線上升，最高熱度可達39.5～41℃，平均高熱持續(xù)時間8～12小時。高熱前后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、頭暈、口渴、不思飲食、四肢困倦及關節(jié)疼痛等副作用，須加強護理，調整飲食，充分飲水，亦可靜注50%葡萄糖液20～40毫升。

④治療陰囊、陰唇濕癢
采用硫黃煙熏療法。取硫黃1錢左右，放入磁杯內，用棉花搓成捻子，蘸油少許插入硫黃中，點燃捻子。直接煙熏陰阜部分(用被單圍住下身，以免煙氣外泄)，每次1小時左右。每日或隔日1次，一般3～4次即見效。治療5例，皆愈。熏后陰囊或兩腿內側起紫紅色瘢痕，不必用藥，幾天后即可消失。