蓽茇
(《開寶本草》)

【異名】蓽撥(《唐本草》)，蓽撥梨、阿梨訶吔(《酉陽雜俎》)，椹圣(侯寧極《藥譜》)，蛤蔞(《赤雅》)，鼠尾(《中藥志》)。

【來源】為胡椒科植物蓽茇的未成熟果穗。

【植物形態】蓽茇
多年生草質藤本。莖下部匍匐，枝橫臥，質柔軟，有棱角和槽，幼時密被短柔毛。葉互生，紙質，葉柄長2～3.5厘米，密被柔毛；葉片長圓形或卵形，全緣。上面近光滑，下面脈上被短柔毛，掌狀葉脈通常5～7條。花單性，雌雄異株，穗狀花序；雄穗總花梗長2～3.5厘米，被短柔毛，穗長5.5厘米，直徑約3毫米；花小，直徑約1.5毫米；苞片1，近圓形；無花被；雄蕊2，花藥橢圓形，2室，花絲短粗；雌穗總花梗長1.5厘米，密被柔毛，花穗長1.5厘米，花梗短；花的直徑不及1毫米；苞片圓形；無花被；子房倒卵形，無花柱，柱頭3。漿果卵形，先端尖，部分陷入花序軸與之結合。
分布我國云南、廣東等地。印度尼西亞、菲律賓和越南亦有分布。

本植物的根(蓽茇根)亦供藥用，另詳專條。

【采集】9～10月間，果實由黃變黑時摘下，曬干。

【藥材】果穗圓柱狀，稍彎曲，長2～4.5厘米，直徑5～8毫米。總果柄多已脫落。表面黑褐色，由多數細小的瘦果聚集而成，排列緊密整齊，形成交錯的小突起。小瘦果略呈圓球形，被苞片，直徑約1毫米。質堅硬，斷面微紅，胚乳白色。有特異香氣；味辛辣。以肥大、質堅實、味濃者為佳。

主產于云南、廣東。國外主產于印度尼西亞、菲律賓及越南等地。

【化學成分】果實含胡椒堿、棕櫚酸、四氫胡椒酸、1-十一碳烯基-3，4-甲撐二氧苯、哌啶、揮發油(不含N、也不含酚性、醛性及酮性物質)。蓽茇還含N-異丁基癸二烯(反-2，反-4)酰胺、芝麻素。

【藥理作用】蓽撥中提出之精油對白色及金黃色葡萄球菌和枯草桿菌、蠟樣芽胞桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等均有抑制作用。胡椒堿對家蠅的神經及肌肉組織均有破壞作用，但不及除蟲菊。

大鼠腹腔注射胡椒堿可明顯降低直腸溫度(主要由于皮膚血管擴張)，但重復注射后即不敏感，該動物并喪失在高溫環境下及疼痛刺激時調節體溫的能力。此作用系不可逆性，并與其辛辣刺激有關。

【炮制】揀除雜質，去柄，篩凈灰屑，用時搗碎。

《雷公炮炙論》:"凡使(蓽撥)，先去挺用頭，醋浸一宿，焙干，以刀刮去皮粟子令凈方用，免傷人肺，令人上氣。"

【性味】辛，熱。

①《海藥本草》:"味辛，溫。"

②《開寶本草》:"味辛，大溫，無毒。"

【歸經】入脾、胃經。

①《綱目》:"入手、足陽明經。"

②《雷公炮制藥性解》:"入肺、脾、胃、膀胱四經。"

③《本草再新》:"入肝、脾、腎三經。"

【功用主治】溫中，散寒，下氣，止痛。治心腹冷痛，嘔吐吞酸，腸鳴泄瀉，冷痢，陰疝，頭痛，鼻淵，齒痛。

①《本草拾遺》:"溫中下氣，補腰腳，消食，除胃冷，陰疝，痃癖。"

②《海藥本草》:"主老冷心痛，水瀉，虛痢，嘔逆醋心，產后泄利。"

③《日華子本草》:"治霍亂，冷氣，心痛血氣。"

④《本草圖經》:"治氣痢。"

⑤《本草衍義》:"走腸胃中冷氣，嘔吐，心腹滿痛。"

⑥《綱目》:"治頭痛、鼻淵、牙痛。"

⑦《天寶本草》:"治跌打損傷，腰腳痛，"

【用法與用量】內服:煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用:研末搐鼻或納蛀牙孔中。

【宜忌】實熱郁火、陰虛火旺者均忌服。

①《本草衍義》:"多服走泄真氣，令人腸虛下重。"

②《綱目》:"辛熱耗散，能動脾肺之火，多用令人目昏，食料尤不宜之。"

【選方】①治傷寒積冷，臟腑虛弱，心腹疞痛，脅肋脹滿，泄瀉腸鳴，自利自汗，米谷不化:蓽撥四斤，高良姜、干姜(炮)各六斤，肉桂(去粗皮)四斤。上為細末，水煮面糊為丸，如梧桐子大。每服二十粒，米飲湯下，食前服之。(《局方》大巳寒丸)

②治飧泄氣痢，腹脹滿，不下食:蓽撥半兩，肉豆蔻(去殼，半生半煨)一兩，干姜(炮)半兩，訶黎勒(半生半炮，去核)一兩，白術三分，甘草(半生半炙，銼)半兩，木香(半生半炒)一兩。上七味，搗羅為散。每服二錢匕，空心米飲調下，日晚再服。(《圣濟總錄》蓽撥散)

③治氣痢:牛乳半斤，蓽撥三錢。同煎減半，空腹頓服。(《獨異志》)

④治脾虛嘔逆，心腹痛，面色青黃，腰胯冷疼:蓽撥、木香、附子(炮裂，去皮臍)、胡椒、桂(去粗皮)、干姜(炮)、訶黎勒皮(焙)各半兩，厚樸(去粗皮、生姜汁炙)一兩半。上八味，搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服空心粥飲下十五丸，日三。(《圣濟總錄》蓽撥丸)

⑤治虛勞脾胃宿冷，不思飲食，四肢怠惰，心下脹滿，臍下結痛，及痃癖氣塊等病:蓽撥(炒)、訶子(煨，去子核)、干姜(炮裂)、人參各一兩，桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、胡椒各半兩。上七味，搗羅為末，煉蜜和丸梧桐子大。每服二十丸，米飲下，空心食前。(《圣濟總錄》蓽撥丸)

⑥治痰飲惡心:蓽茇，搗細羅為散，每于食前，用清粥飲調下半錢。(《圣惠方》)

⑦治婦人血氣不和，疼痛不止，及下血無時，月水不調:蓽茇(鹽炒)、蒲黃(炒)。上等分，為末，煉蜜和丸梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒吞下；如不能飲，米湯下。(《普濟方》二神丸，一名蓽撥丸)

⑧治瘴氣成塊，在腹不散:蓽茇一兩，大黃一兩。并生為末，入麝香少許，煉蜜丸梧子大。每冷酒服三十丸。(《永類鈐方》)

⑨治牙齒疼痛:蓽撥、胡椒。上二味等分，搗羅為末，化蠟丸，如麻子大。每用一丸，內蛀孔中。(《圣濟總錄》蓽撥丸)

⑩治偏頭痛:蓽撥為末，令患者口中含溫水，左邊疼令左鼻吸一字，右邊疼令右鼻吸一字。(《經驗后方》)

⑾治鼻塞腦流清涕:蓽撥、香附、大蒜。杵作餅，紗襯炙熱貼囟門上，用熨斗火熨透，其涕自止。(《醫學入門》蓽撥餅)

【名家論述】①《綱目》:"蓽茇，為頭痛、鼻淵、牙痛要藥，取其辛熱能入陽明經散浮熱也。"

②《本草正》:"蓽茇，其味大辛，須同參、術、歸、地諸甘溫補劑用之尤效。"

③《本草便讀》:"蓽撥，大辛大熱，味類胡椒，入胃與大腸，陽明藥也。溫中散寒，破滯氣，開郁結，下氣除痰，又能散上焦之浮熱，凡一切牙痛、頭風、吞酸等癥，屬于陽明濕火者，皆可用此以治之。"

④《本草正義》:"蓽茇，脾腎虛寒之主藥。惟瀕湖謂是頭痛、鼻淵要藥，取其辛熱能入陽明而散浮熱。按頭痛固有真寒一癥之宜用大辛大溫者，但鼻淵、牙痛，本皆火癥，古人偶用辛散之藥，蓋亦反佐之義，用作向導，瀕湖竟以為散浮熱，恐是誤會，石頑和之，非也。"