蛇莓

(《別錄》)
【異名】雞冠果、野楊梅(《救荒本草》)，蛇藨、地莓(《本草會編》)，蠶莓(《綱目》)，三點(diǎn)紅、龍吐珠、獅子尾(《生草藥性備要》)，疔瘡藥、蛇蛋果、地錦(《植物名實(shí)圖考》)，三匹風(fēng)(《草木便方》)，蛇泡草、三皮風(fēng)、三爪龍(《分類草藥性》)，一點(diǎn)紅(《嶺南采藥錄》)，老蛇泡(《貴州民間方藥集》)，蛇蓉草、三腳虎、蛇波藤(《福建民間草藥》)，蛇八瓣(《安徽藥材》)，龍銜珠(《民間常用草藥匯編》)，小草莓、地楊梅(《陸川本草》)，蛇不見(《江西民間草藥》)，金蟬草(《貴陽民間藥草》)，三葉藨(《四川中藥志》)，老蛇刺占、老蛇蔂(《閩東本草》)，龍球草(《廣東中藥》Ⅱ)，蛇葡萄、蛇果藤、蛇枕頭(《上海常用中草藥》)。
【來源】為薔薇科植物蛇莓的全草。
【植物形態(tài)】蛇莓
多年生草本，多少被毛。根莖粗壯。有多數(shù)長而纖細(xì)的匍匐枝。掌狀復(fù)葉具長柄，疏離；托葉葉狀，與葉柄分離；小葉通常3枚，罕有5枚，膜質(zhì)，無柄或具短柄，倒卵形，長1.5～4厘米，寬1～3厘米，兩側(cè)小葉較小而基部偏斜，邊緣有鈍齒或鋸齒，基部楔尖而全緣，上面近禿凈，下面被疏長毛。花單生于葉腋，直徑12～15毫米；花柄通常長于葉柄，柔弱，被疏長毛；萼片卵形或披針形，與小苞片同被疏長毛；小苞片闊，通常長于萼片，三角狀倒卵圓形，3～5裂，很少全緣；花瓣黃色，倒卵形。花托球形或長橢圓形，鮮紅色，覆以無數(shù)紅色的小瘦果，并為宿萼所圍繞。花期4月。果熟期5月。
生于山坡、道旁及雜草間。分布遼寧、河北、河南、江蘇、安徽、湖北、湖南、四川、浙江、江西、福建、廣東、廣西、云南、貴州等地。
本植物的根(蛇莓根)亦供藥用，另詳專條。
【化學(xué)成分】種子油中的脂肪酸主要是亞油酸(53.1%)，非皂化物質(zhì)有烴、醇和甾醇，甾醇中的主要成分是β-谷甾醇(占總甾醇量的89.5%)。
【性味】甘苦，寒，有毒。
①《別錄》：大寒。
②《日華子本草》：味甘酸，冷，有毒。
③《分類草藥性》：味苦，性涼。
【功用主治】清熱，涼血，消腫，解毒。治熱病，驚癇，咳嗽，吐血，咽喉腫痛，痢疾，癰腫，疔瘡，蛇蟲咬傷，湯火傷。
①《別錄》：主胸腹大熱不止。
②陶弘景：療傷寒太熱。
③《食療本草》：主胸胃熱氣；主孩子口噤，以汁灌口中。
④《日華子本草》：通月經(jīng)，熁瘡腫，敷蛇蟲咬。
⑤《綱目》：敷湯火傷。
⑥《生草藥性備要》：治跌打，消腫止痛，去瘀生新，浸酒壯筋骨。
⑦《植物名實(shí)圖考長編》：搗敷紅線疔。
⑧《四川中藥志》：涼血，通經(jīng)。治驚癇寒熱，療咽喉腫痛。
⑨《閩東本草》：化痰止咳，祛風(fēng)，活血。治傷風(fēng)感冒，咳嗽，哮喘，風(fēng)火牙痛，口舌生瘡。
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢(鮮者1～2兩)；或搗汁。外用：搗敷或研末撒。
【選方】①治天行熱盛，口中生瘡：蛇莓自然汁，搗絞一斗，煎取五升，稍稍飲之。(《傷寒類要》)
②治傷暑，感冒：干蛇莓五至八錢，酌加水煎，日服二次。(《福建民間草藥》)
③治吐血咯血：鮮蛇莓草二、三兩，搗爛絞汁一杯，冰糖少許燉服。(《閩東本草》)
④治咽喉腫痛：鮮蛇莓草燉湯內(nèi)服及漱口。(《閩東本草》)
⑤治小兒口瘡：蛇泡草(研末)、枯礬末，混合，先用鹽水加枯礬洗患處，再撒上藥粉。(《貴陽民間藥草》)
⑥治瘧疾，黃疸：鮮蛇莓葉搗爛，用蠶豆大一團(tuán)敷橈骨動脈處，布條包扎。(《江西民間草藥》)
⑦治痢疾：鮮蛇莓全草一兩，水煎服。(江西《草藥手冊》)
⑧治蛇頭疔，乳癰，背瘡，疔瘡：鮮蛇莓草，搗爛，加蜜敷患處。初起未化膿者，加蒲公英一兩，共杵爛，絞汁一杯，調(diào)黃酒二兩燉撮，渣敷患處。(《閩東本草》)
⑨治蛇竄丹：蛇泡草適量，雄黃五分，大蒜一個(gè)。共搗爛，布包，外搽。(《貴陽民間藥草》)
⑩治膿皰瘡：蛇泡草燉肉吃，并搗爛外敷。(《貴陽民間藥草》)
⑾治跌打損傷：鮮蛇莓搗爛，甜酒少許，共炒熱外敷。(《江西草藥》)
⑿治蛇咬傷，毒蟲咬傷：鮮蛇莓草，搗爛敷患處。(《江西民間草藥》)
⒀治小面積燒傷：鮮蛇莓搗爛外敷。如創(chuàng)面有膿，加鮮犁頭草；無膿，加冰片少許。(《江西草藥》)
⒁治癌腫、疔瘡：蛇莓三錢至一兩，煎服。(《上海常用中草藥》)
⒂治瘰疬：鮮蛇莓草一至二兩，洗凈，煎服。(《上海常用中草藥》)
【臨床應(yīng)用】①治療白喉
取三皮風(fēng)鮮草，搗成泥狀，加2倍量的冷開水浸泡4～6小時(shí)；過濾即成50%浸劑。服時(shí)加糖調(diào)味，日服4次。3歲以下首次量50毫升，以后每次20～30毫升；3～5歲首次80毫升，以后每次40～50毫升；6～10歲首次100毫升，以后每次60毫升；10歲以上首次150毫升，以后每次100毫升。經(jīng)治471例，治愈率85%。
②治療細(xì)菌性痢疾
以蛇莓制丸，每服3錢，或制成糖漿，每次20～40毫升(小兒減半)，日服3次，5～7天為一療程。對高熱、脫水、腹痛等配合常規(guī)處理。觀察50例，治愈46例，好轉(zhuǎn)1例，無效3例。治愈病例多數(shù)在1～2天內(nèi)退熱(最短4小時(shí)，最長6天)；2～3天內(nèi)癥狀及體征消失(最短1天，最長6天)；大便在3～5天內(nèi)轉(zhuǎn)為正常，培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。用藥最短2天，最長11天。治程中少數(shù)有惡心、嘔吐、上腹部不適，余未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。
③治療急性穿孔性闌尾炎
取鮮蛇莓2～4兩(干品1～2兩)、鮮白骨樹根(烏桕樹根)5錢(干品3錢)，水煎二次分服。每天1～2劑。加減法：闌尾膿腫病例加皂角刺3錢，急性闌尾炎合并局限性或彌漫性腹膜炎加用行氣活血之藥，并稍加大蛇莓用量(每日鮮品不得超過6兩，干品不得超過4兩)；如為急性穿孔性闌尾炎則配合通里攻下藥，如鐵扁擔(dān)(鳶尾科蝴蝶花)鮮根5錢，磨水成漿頓服，或甘遂末每次3分沖服。臥床休息。合并局限性腹膜炎，特別合并彌漫性腹膜炎病人，須采取斜坡臥位。其他酌情給予流質(zhì)、半流質(zhì)或短暫禁食。禁食者須注意水及電解質(zhì)子衡，糾正酸中毒。共治療50例，其中闌尾膿腫11例，合并局限性腹膜炎21例，彌漫性腹膜炎18例。結(jié)果治愈(自覺癥狀消失，體溫、白細(xì)胞正常，腹部體征完全消失)38例，近愈(自覺癥狀消失，體溫、白細(xì)胞正常，但腹部有輕度深壓痛或遺留有索條狀硬結(jié))8例，無效4例。住院日數(shù)最短4天，最長43天，平均17天。治程中體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類恢復(fù)正常，腹痛及壓痛消失所需最短時(shí)間分別為1、2、3、5天，平均為5、8、5、11天。蛇莓、烏桕均有毒，但蛇莓1天量用至4～6兩(鮮)，白骨樹根每天3～5錢，均未見毒性反應(yīng)。部分病人服藥后可有輕度陣發(fā)性腹痛，這是白骨樹根導(dǎo)瀉作用使腸蠕動增強(qiáng)所致，大便后陣痛即消失。