概述:
腹痛(abdominalpain)是臨床常見的癥狀,也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強(qiáng)烈刺激或損傷所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一種主觀感覺,腹痛的性質(zhì)和強(qiáng)度,不僅受病變情況和刺激程度影響,而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對(duì)疼痛刺激的敏感性存在差異,相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時(shí)期引起的腹痛在性質(zhì)、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間上有所不同。因此,只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學(xué)和臨床多方面進(jìn)行剖析,才有可能對(duì)腹痛有正確的了解。腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。
文獻(xiàn)摘要:
1、《靈樞·邪氣臟腑病形》:“大腸病者,腸中切痛而鳴濯溜,冬日重感于寒即泄,當(dāng)臍而痛,小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時(shí)窘其后?!?/p>
2、《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。”
3、《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》:“寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之?!薄昂薷怪型?,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之?!?/p>
4、《傷寒論·辨太陰病脈證并治》:“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。”“本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。”
5、《壽世保元·腹痛》:“治之皆當(dāng)辨其寒熱虛實(shí),隨其所得之證施治。若外邪者散之,內(nèi)積者逐之,寒者溫之,熱者清之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,泄則調(diào)之,閉則通之,血?jiǎng)t消之,氣則順之,蟲則迫之,積則消之,加以健理脾胃,調(diào)養(yǎng)氣血,斯治之要也?!?/p>
6、《景岳全書·心腹痛》:“痛有虛實(shí),凡三焦痛證,惟食滯、寒滯、氣滯者最多,其有因蟲,因火,因痰,因血者,皆能作痛。大都暴痛者,多有前三證;漸痛者,多由后四證?!砂凑邽樘摚馨凑邽閷?shí);久痛者多虛,暴痛者多實(shí);得食稍可者為虛,脹滿畏食者為實(shí);痛徐而緩,莫得共處者多虛,痛劇而堅(jiān),一定不移者為實(shí)。”