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哮喘持續狀態

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哮喘持續狀態
  • 外文名:
  • 就診科室:心血管內科
  • 傳染性:無
  • 多發群體:
  • 常見病因:
  • 常見癥狀:呼吸急促、心動過速、哮鳴音、意識障礙、血壓下降、三凹征、出汗多、張口呼吸
  • 人氣指數:
  • 更新日期:2023.11.23 12:03
  • 疾病介紹

哮喘持續狀態指的是常規治療無效的嚴重哮喘發作,持續時間一般在12h以上。哮喘持續狀態并不是一個獨立的哮喘類型,而是它的病生理改變較嚴重,如果對其嚴重性估計不足或治療措施不適當常有死亡的危險。死于哮喘的尸檢資料表明,最顯著的異常是肺的過度膨脹,此乃由于彌漫的氣道阻塞引起空氣滯留所致。氣道內有廣泛的黏液栓,此黏液栓由黏液、脫落的上皮細胞和炎癥細胞所組成,有時形成小支氣管及其分支的管型。氣道壁增厚,有大量的嗜伊紅細胞浸潤,平滑肌和黏膜下腺體肥厚和增生。哮喘持續狀態的主要表現是呼吸急促,多數患者只能單音吐字,心動過速、肺過度充氣、哮鳴、輔助呼吸肌收縮、奇脈和出汗。診斷哮喘持續狀態需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或異物以及肺栓塞。測定氣道阻塞程度最客觀的指標是:PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的臨床指征是,充分藥物治療下病情仍惡化;呼吸困難影響了睡眠和說話;輔助呼吸肌收縮;神志改變;氣胸或縱隔氣腫;脈率>120次/min;呼吸頻率>30 次/min;奇脈>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。

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